Los sudores nocturnos pueden ser una preocupación para quienes usan medicamentos para el manejo del peso. Zepbound (tirzepatida), aprobado por la FDA en 2023 para el tratamiento crónico de la obesidad y el sobrepeso, actúa como agonista dual de los receptores GIP y GLP-1. Aunque los sudores nocturnos no figuran entre los efectos adversos comunes documentados en los ensayos clínicos de Zepbound, algunos pacientes reportan este síntoma. Este artículo examina la evidencia disponible sobre la relación entre Zepbound y los sudores nocturnos, explora posibles causas alternativas, y ofrece orientación sobre cuándo buscar evaluación médica y cómo manejar estos síntomas durante el tratamiento.
Respuesta Rápida: No existe evidencia científica establecida que vincule directamente Zepbound (tirzepatida) con sudores nocturnos como efecto adverso documentado en ensayos clínicos.
Ofrecemos medicamentos compuestos y Zepbound®. Los medicamentos compuestos son preparados por farmacias autorizadas y no están aprobados por la FDA. Las referencias a Wegovy®, Ozempic®, Rybelsus®, Mounjaro®, Saxenda® u otras marcas de GLP-1 son solo informativas. Los medicamentos compuestos y los aprobados por la FDA no son intercambiables.
Zepbound (tirzepatida) es un medicamento inyectable aprobado por la FDA en noviembre de 2023 para el manejo crónico del peso en adultos con obesidad (IMC ≥30 kg/m²) o sobrepeso (IMC ≥27 kg/m²) con al menos una comorbilidad relacionada con el peso. Este medicamento ofrece una opción terapéutica adicional para pacientes que no han logrado resultados adecuados con modificaciones del estilo de vida.
Zepbound contiene una ADVERTENCIA IMPORTANTE sobre el riesgo de tumores de células C tiroideas, y está contraindicado en pacientes con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides (CMT) o en personas con síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (NEM2).
El mecanismo de acción de Zepbound se basa en su función como agonista dual de los receptores GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa) y GLP-1 (péptido similar al glucagón-1). Esta característica lo diferencia de otros medicamentos para la pérdida de peso que actúan únicamente sobre los receptores GLP-1.
Los principales efectos fisiológicos incluyen:
Reducción del apetito: Actúa sobre centros cerebrales que regulan la saciedad, disminuyendo la sensación de hambre
Retraso del vaciamiento gástrico: Prolonga la sensación de plenitud después de las comidas
Mejora de la sensibilidad a la insulina: Optimiza el metabolismo de la glucosa
Posible efecto sobre el gasto energético: Algunos estudios sugieren que podría influir en la utilización de calorías, aunque la evidencia en humanos es limitada
Zepbound se administra mediante inyección subcutánea una vez por semana, con un esquema de titulación específico: comenzando con 2.5 mg durante 4 semanas, luego aumentando a 5 mg durante 4 semanas, y continuando con incrementos de 2.5 mg cada 4 semanas (7.5 mg, 10 mg, 12.5 mg) hasta alcanzar la dosis máxima de 15 mg, según la tolerancia individual y la respuesta terapéutica.
Las mujeres en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento, y deben tener en cuenta que la eficacia de los anticonceptivos orales puede reducirse durante 4 semanas después del inicio del tratamiento o después de cada aumento de dosis.
PIERDE PESO CON APOYO MÉDICO — DISEÑADO PARA HOMBRES
Averigua si calificas
Los sudores nocturnos no están listados como un efecto adverso común o frecuente en la información oficial de prescripción de Zepbound aprobada por la FDA. Los ensayos clínicos pivotales (estudios SURMOUNT) que evaluaron la seguridad y eficacia de tirzepatida no identificaron la sudoración nocturna como un evento adverso significativo.
No existe evidencia científica establecida que vincule directamente Zepbound con sudores nocturnos como efecto farmacológico del medicamento. Sin embargo, es importante reconocer que la experiencia post-comercialización puede revelar efectos que no fueron evidentes en estudios controlados.
Existen varias explicaciones posibles para los sudores nocturnos en pacientes que usan Zepbound:
Cambios metabólicos: La pérdida de peso rápida puede alterar temporalmente la termorregulación corporal
Fluctuaciones glucémicas: La hipoglucemia puede desencadenar sudoración, especialmente en pacientes que también usan insulina o secretagogos de insulina (como sulfonilureas)
Cambios hormonales: La reducción significativa de peso puede afectar el equilibrio hormonal
Causas no relacionadas: Condiciones médicas subyacentes como menopausia/perimenopausia, hipertiroidismo, infecciones (tuberculosis, VIH), trastornos hematológicos, medicamentos concomitantes, o factores ambientales
Es fundamental que los pacientes que experimenten sudores nocturnos persistentes o severos durante el tratamiento con Zepbound consulten con su proveedor de atención médica para una evaluación completa. El profesional de salud puede determinar si los síntomas están relacionados con el medicamento o si requieren investigación adicional para descartar otras causas médicas.
Si sospecha que Zepbound está causando sudores nocturnos como efecto adverso, considere reportarlo al sistema FDA MedWatch, que recopila información sobre efectos secundarios no documentados previamente.
Los efectos secundarios más frecuentes de Zepbound están bien documentados en los estudios clínicos y predominantemente afectan el sistema gastrointestinal. Estos efectos son generalmente de intensidad leve a moderada y tienden a disminuir con el tiempo a medida que el organismo se adapta al medicamento.
Efectos gastrointestinales (los más comunes):
Náuseas: Reportadas en 20-30% de los pacientes, especialmente durante las primeras semanas
Diarrea: Puede ocurrir en aproximadamente 20% de los usuarios
Vómitos: Afecta a 10-15% de los pacientes
Estreñimiento: Presente en 15-20% de los casos
Dolor abdominal: Molestias digestivas de intensidad variable
Dispepsia: Sensación de indigestión o malestar estomacal
Eructos/reflujo gastroesofágico: Reportados en algunos pacientes
Estos síntomas gastrointestinales suelen ser más pronunciados al iniciar el tratamiento o al aumentar la dosis, razón por la cual se recomienda una titulación gradual. Se debe tener precaución en pacientes con enfermedad gastrointestinal grave, como gastroparesia.
Otros efectos adversos importantes incluyen:
Fatiga y astenia: Sensación de cansancio o debilidad generalizada
Reacciones en el sitio de inyección: Enrojecimiento, picazón o molestias locales
Hipoglucemia: Principalmente en pacientes que usan insulina o secretagogos de insulina concomitantemente
Aumento de la frecuencia cardíaca: Incremento leve pero medible en algunos pacientes
Mareos: Pueden ocurrir, especialmente al inicio del tratamiento
Alopecia: Pérdida de cabello temporal en algunos pacientes
Efectos adversos graves pero poco frecuentes que requieren atención médica inmediata:
Pancreatitis aguda (dolor abdominal severo persistente)
Problemas de vesícula biliar (colelitiasis, colecistitis)
Reacciones alérgicas graves
Lesión renal aguda (generalmente asociada con deshidratación por vómitos/diarrea)
Zepbound tiene una ADVERTENCIA IMPORTANTE sobre el riesgo de tumores de células C tiroideas observado en roedores, aunque se desconoce la relevancia en humanos. Está contraindicado en pacientes con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2.
Las mujeres en edad fértil deben evitar el embarazo durante el tratamiento y considerar que la eficacia de los anticonceptivos orales puede reducirse durante 4 semanas después del inicio del tratamiento o después de cada aumento de dosis.
Aunque los sudores nocturnos ocasionales pueden no ser motivo de alarma, existen situaciones específicas en las que es esencial buscar evaluación médica profesional. Determinar cuándo los síntomas requieren atención puede ayudar a identificar problemas potencialmente serios de manera temprana.
Consulte a su médico de inmediato si experimenta:
Sudores nocturnos severos que empapan completamente la ropa de cama y requieren cambios durante la noche
Fiebre persistente acompañando los sudores nocturnos (temperatura >100.4°F o 38°C)
Pérdida de peso inexplicable más allá de lo esperado con el tratamiento
Fatiga extrema o debilidad que interfiere con las actividades diarias
Síntomas de hipoglucemia: Temblores, confusión, palpitaciones, sudoración fría durante el día o la noche
Linfadenopatía (ganglios linfáticos inflamados)
Tos persistente junto con sudores nocturnos
Señales de advertencia que requieren evaluación urgente:
Dolor abdominal severo y persistente (posible pancreatitis)
Dificultad para respirar o dolor torácico
Cambios en la visión
Signos de deshidratación severa (orina oscura, mareos al ponerse de pie, confusión)
Reacciones alérgicas (urticaria, hinchazón facial, dificultad para tragar)
Evaluación médica recomendada:
Cuando consulte a su proveedor de atención médica sobre sudores nocturnos, el profesional probablemente realizará una evaluación completa que puede incluir:
Historia clínica detallada y revisión de todos los medicamentos
Examen físico completo
Análisis de laboratorio: Hemograma completo, función tiroidea, glucosa en ayunas, hemoglobina A1C
Pruebas para tuberculosis (IGRA/PPD) y VIH cuando esté indicado
Marcadores inflamatorios (VSG/PCR) si se sospecha infección o inflamación
Estudios de imagen (radiografía de tórax u otros) cuando estén indicados
Evaluación de posibles infecciones o condiciones inflamatorias
Si está tomando Zepbound y experimenta sudores nocturnos, es recomendable verificar sus niveles de glucosa durante los episodios, especialmente si también usa insulina o medicamentos que estimulan la secreción de insulina.
Es importante mantener un registro de síntomas que incluya frecuencia, severidad, momento de aparición y cualquier factor desencadenante o aliviante. Esta información ayudará a su médico a determinar si los sudores nocturnos están relacionados con Zepbound, requieren ajuste de dosis, o si es necesario investigar otras causas médicas subyacentes.
Si sospecha que Zepbound está causando este efecto secundario, considere reportarlo al sistema FDA MedWatch.
Si experimenta sudores nocturnos mientras usa Zepbound, existen múltiples estrategias prácticas que pueden ayudar a minimizar el malestar y mejorar la calidad del sueño. Estas medidas pueden implementarse de manera segura mientras se determina la causa subyacente con su proveedor de atención médica.
Modificaciones del ambiente de sueño:
Control de temperatura: Mantenga el dormitorio fresco (65-68°F o 18-20°C)
Ropa de cama apropiada: Use sábanas de algodón transpirable o materiales que absorban la humedad
Ventilación adecuada: Utilice ventiladores o aire acondicionado para mejorar la circulación del aire
Capas de ropa: Use pijamas ligeras de tejidos naturales que pueda quitarse fácilmente
Toallas adicionales: Coloque una toalla sobre la almohada para absorber la sudoración
Ajustes en el estilo de vida:
Evite desencadenantes: Limite cafeína, alcohol y comidas picantes, especialmente por la noche
Hidratación adecuada: Mantenga una ingesta apropiada de líquidos durante el día, pero limite los líquidos 2-3 horas antes de dormir
Manejo del estrés: Practique técnicas de relajación como respiración profunda o meditación
Monitoreo y documentación:
Registre la frecuencia e intensidad de los sudores nocturnos
Anote cualquier patrón relacionado con cambios de dosis de Zepbound
Documente otros síntomas asociados
Monitoree sus niveles de glucosa si tiene diabetes o si usa medicamentos que pueden causar hipoglucemia
Para pacientes con riesgo de hipoglucemia (especialmente aquellos que usan insulina o secretagogos):
Verifique su glucosa antes de acostarse
Considere un refrigerio antes de dormir si está indicado por su médico
Tenga a mano una fuente de glucosa de acción rápida
Consideraciones médicas:
Su médico puede considerar:
Evaluación de la dosis: Su médico podría ajustar la dosis de Zepbound si los síntomas son significativos
Evaluación de medicamentos concomitantes: Revisar otros fármacos que puedan contribuir
Tratamiento sintomático: En casos seleccionados, pueden considerarse intervenciones específicas
No suspenda Zepbound ni ajuste la dosis por su cuenta. La interrupción abrupta puede afectar el control del peso y cualquier beneficio metabólico alcanzado. Siempre consulte con su médico antes de realizar cualquier cambio en su tratamiento.
Las mujeres en edad fértil deben recordar que cualquier ajuste en la dosis de Zepbound puede afectar temporalmente la eficacia de los anticonceptivos orales durante las 4 semanas siguientes.
Si los sudores nocturnos son severos o persistentes, su proveedor de atención médica trabajará con usted para determinar el mejor curso de acción, que puede incluir continuar con dosis ajustadas, cambiar a un medicamento alternativo, o tratar causas subyacentes identificadas durante la evaluación.
No, los sudores nocturnos no están listados como efecto adverso común en los ensayos clínicos de Zepbound. Los efectos secundarios más frecuentes son gastrointestinales, como náuseas, diarrea y vómitos.
Los sudores nocturnos pueden deberse a cambios metabólicos por pérdida de peso, hipoglucemia (especialmente si usa insulina), alteraciones hormonales, o condiciones médicas no relacionadas como menopausia, hipertiroidismo o infecciones.
Consulte a su médico si los sudores nocturnos son severos, empapan completamente la ropa de cama, se acompañan de fiebre persistente, pérdida de peso inexplicable, fatiga extrema o síntomas de hipoglucemia como temblores y confusión.
Todo el contenido médico de este blog se crea utilizando fuentes acreditadas y basadas en evidencia, y se revisa periódicamente para garantizar su precisión y relevancia. Aunque nos esforzamos por mantener nuestro contenido actualizado con las últimas investigaciones y guías clínicas, está destinado únicamente a fines informativos generales.
Aviso LegalEste contenido no sustituye el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Siempre consulte a un profesional de la salud autorizado ante cualquier pregunta o inquietud médica. El uso de esta información es bajo su propio riesgo, y no somos responsables de los resultados derivados de su uso.
