Zepbound (tirzepatida) es un medicamento agonista dual de receptores GIP y GLP-1 aprobado por la FDA para el manejo crónico del peso en adultos. Aunque los mareos no figuran entre los efectos secundarios más frecuentes reportados en ensayos clínicos, algunos pacientes pueden experimentar esta sensación durante el tratamiento. Los mareos pueden ocurrir indirectamente debido a deshidratación, cambios en la presión arterial o hipoglucemia. Este artículo examina la relación entre Zepbound y los mareos, sus causas potenciales, cuándo buscar atención médica y estrategias prácticas de manejo.
Respuesta Rápida: Los mareos no son un efecto secundario frecuente de Zepbound según ensayos clínicos, pero pueden ocurrir indirectamente por deshidratación, cambios en presión arterial o hipoglucemia.
Ofrecemos medicamentos compuestos y Zepbound®. Los medicamentos compuestos son preparados por farmacias autorizadas y no están aprobados por la FDA. Las referencias a Wegovy®, Ozempic®, Rybelsus®, Mounjaro®, Saxenda® u otras marcas de GLP-1 son solo informativas. Los medicamentos compuestos y los aprobados por la FDA no son intercambiables.
Zepbound (tirzepatida) es un medicamento agonista dual de los receptores GIP y GLP-1 aprobado por la FDA para el manejo crónico del peso en adultos con obesidad (IMC ≥30 kg/m²) o sobrepeso (IMC ≥27 kg/m²) con al menos una comorbilidad relacionada con el peso. Aunque los mareos no figuran entre los efectos adversos más frecuentemente reportados en los ensayos clínicos pivotales SURMOUNT, algunos pacientes pueden experimentar esta sensación durante el tratamiento.
Según la información de prescripción de la FDA, los efectos secundarios más comunes de Zepbound incluyen náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento y dolor abdominal, todos relacionados principalmente con el sistema gastrointestinal. Los mareos no aparecen específicamente listados en las tablas principales de reacciones adversas del etiquetado de la FDA, lo que sugiere que no son un efecto secundario frecuente o significativo.
Sin embargo, los mareos pueden ocurrir de manera indirecta debido a varios mecanismos asociados con el uso del medicamento, como deshidratación secundaria a síntomas gastrointestinales o cambios en la presión arterial.
Es importante distinguir entre mareos verdaderos (sensación de inestabilidad o aturdimiento) y vértigo (sensación de que el entorno gira). Algunos pacientes han reportado una sensación de aturdimiento leve, particularmente durante las primeras semanas de tratamiento o después de aumentos de dosis.
Si experimenta mareos persistentes o severos mientras usa Zepbound, es fundamental comunicarlo a su proveedor de atención médica para una evaluación adecuada y determinar si existe una relación causal con el medicamento o si hay otros factores contribuyentes.
PIERDE PESO CON APOYO MÉDICO — DISEÑADO PARA HOMBRES
Averigua si calificas
El mecanismo por el cual Zepbound podría contribuir a los mareos no es directo, sino que generalmente resulta de efectos secundarios o cambios fisiológicos asociados con su acción farmacológica. Comprender estos mecanismos puede ayudar a los pacientes y profesionales de la salud a identificar y manejar mejor este síntoma.
Deshidratación y desequilibrio electrolítico: El efecto adverso más común de Zepbound son los síntomas gastrointestinales, especialmente náuseas, vómitos y diarrea. Estos síntomas pueden provocar pérdida significativa de líquidos y electrolitos, lo que resulta en deshidratación. La deshidratación es una causa bien establecida de mareos y aturdimiento, ya que reduce el volumen sanguíneo circulante y puede afectar la presión arterial ortostática. Este riesgo puede aumentar durante enfermedades intercurrentes como gastroenteritis o durante escalamiento rápido de dosis.
Hipoglucemia: Aunque Zepbound tiene un riesgo relativamente bajo de hipoglucemia cuando se usa como monoterapia, los pacientes que también toman otros medicamentos antidiabéticos (como insulina o sulfonilureas) pueden experimentar niveles bajos de azúcar en sangre, como advierte la información de prescripción de la FDA. La hipoglucemia puede manifestarse con mareos, temblores, sudoración y confusión. Es importante destacar que Zepbound está aprobado para el manejo del peso, no para la diabetes tipo 2, aunque su molécula activa (tirzepatida) también se comercializa como Mounjaro para diabetes.
Cambios en la presión arterial: La pérdida de peso significativa asociada con Zepbound puede conducir a mejoras en la presión arterial, especialmente en pacientes con hipertensión preexistente. Si los pacientes están tomando medicamentos antihipertensivos, esta combinación puede resultar en hipotensión (presión arterial baja), manifestándose como mareos, especialmente al ponerse de pie rápidamente (hipotensión ortostática).
Reducción en la ingesta calórica: El mecanismo de acción de Zepbound incluye la reducción del apetito y el aumento de la saciedad. Algunos pacientes pueden experimentar una disminución tan marcada en la ingesta de alimentos que no consumen suficientes calorías o nutrientes, lo que puede contribuir a sensaciones de debilidad y mareos.
Aunque los mareos leves y transitorios pueden no ser motivo de alarma inmediata, existen situaciones específicas en las que este síntoma requiere evaluación médica urgente. Reconocer estas señales de advertencia es crucial para la seguridad del paciente.
Busque atención médica de emergencia (llame al 911) si experimenta:
Mareos severos con síncope o desmayo, que puede indicar hipotensión significativa, arritmia cardíaca o hipoglucemia severa
Mareos acompañados de dolor torácico, dificultad para respirar o palpitaciones, que podrían sugerir un problema cardiovascular
Síntomas neurológicos asociados como visión doble, dificultad para hablar, debilidad en un lado del cuerpo o confusión severa, que requieren descarte urgente de evento cerebrovascular
Vértigo intenso con náuseas y vómitos incontrolables, especialmente si se acompaña de pérdida auditiva o tinnitus
Signos de deshidratación severa como orina oscura y escasa, boca muy seca, confusión o frecuencia cardíaca rápida
Contacte a su proveedor de atención médica dentro de 24-48 horas si:
Los mareos persisten por más de unos pocos días sin mejoría
Experimenta mareos recurrentes que ocurren con un patrón predecible
Tiene dificultad para mantener una hidratación adecuada debido a náuseas o vómitos persistentes
Los mareos empeoran progresivamente o aparecen nuevos síntomas
Está tomando medicamentos para la presión arterial o diabetes y nota cambios en sus síntomas
Su médico puede necesitar ajustar la dosis de Zepbound, modificar otros medicamentos concomitantes, o realizar estudios adicionales como análisis de sangre (glucosa, electrolitos, función renal), monitoreo de presión arterial ortostática o electrocardiograma según la presentación clínica. Las guías de la American Diabetes Association y la American Association of Clinical Endocrinology recomiendan seguimiento regular durante el tratamiento con medicamentos para pérdida de peso, especialmente durante los ajustes de dosis.
Si experimenta mareos mientras usa Zepbound, existen varias estrategias prácticas que pueden ayudar a minimizar este síntoma y mejorar su tolerancia al medicamento. Estas recomendaciones se basan en el manejo de las causas subyacentes más comunes.
Mantener una hidratación adecuada: La hidratación es fundamental, especialmente si experimenta efectos gastrointestinales. Beba líquidos regularmente a lo largo del día, ajustando la cantidad según su sed y el color de su orina (idealmente debe ser de color amarillo claro). Las bebidas con electrolitos pueden ser beneficiosas si la deshidratación es significativa. Importante: si tiene enfermedad cardíaca, renal o cualquier condición que requiera restricción de líquidos, siga las recomendaciones específicas de su médico sobre la cantidad de líquido apropiada para usted.
Optimizar la nutrición: Aunque Zepbound reduce el apetito, es importante mantener una ingesta nutricional adecuada. Consuma comidas pequeñas y frecuentes en lugar de comidas grandes. Incluya alimentos ricos en proteínas y carbohidratos complejos para mantener niveles estables de glucosa. Si tiene dificultad para comer alimentos sólidos debido a náuseas, considere opciones líquidas nutritivas como batidos de proteínas o sopas.
Movimientos posturales graduales: Si experimenta mareos al ponerse de pie, practique cambios posturales lentos. Siéntese en el borde de la cama durante unos momentos antes de levantarse por la mañana. Al levantarse de una silla, hágalo gradualmente y espere unos segundos antes de caminar. Esta técnica ayuda a prevenir la hipotensión ortostática.
Monitoreo de glucosa: Si tiene diabetes o está en riesgo de hipoglucemia, monitoree sus niveles de glucosa regularmente, especialmente si experimenta mareos. Mantenga disponibles tabletas de glucosa o jugo de frutas para tratar episodios de glucosa baja.
Revisión de medicamentos: Trabaje con su médico para revisar todos sus medicamentos actuales. Puede ser necesario ajustar las dosis de antihipertensivos o medicamentos para la diabetes a medida que pierde peso y su condición metabólica mejora.
Timing de la dosis: Zepbound se administra una vez por semana mediante inyección subcutánea. Algunos pacientes encuentran útil administrar la inyección en un momento del día cuando pueden descansar si experimentan efectos secundarios, como por la noche antes de acostarse.
Escalamiento gradual de dosis: Según la información de prescripción de la FDA, Zepbound se inicia a 2.5 mg semanales durante 4 semanas, y luego se aumenta en incrementos de 2.5 mg cada 4 semanas hasta alcanzar la dosis objetivo o la dosis máxima tolerada de 15 mg. Si los mareos son problemáticos con un aumento de dosis, su médico puede considerar mantener la dosis actual por más tiempo antes de escalar, permitiendo que su cuerpo se adapte mejor.
Además de los mareos, Zepbound puede causar diversos efectos secundarios, siendo los gastrointestinales los más frecuentemente reportados. Comprender el perfil completo de efectos adversos ayuda a los pacientes a tener expectativas realistas y a reconocer cuándo buscar atención médica.
Efectos gastrointestinales (muy comunes): Según los ensayos SURMOUNT y la información de prescripción de la FDA, estos incluyen:
Náuseas: El efecto secundario más común, reportado en aproximadamente 24-30% de los pacientes, con mayor incidencia a dosis más altas. Generalmente es más pronunciado durante las primeras semanas de tratamiento o después de aumentos de dosis, y tiende a disminuir con el tiempo.
Diarrea: Ocurre en aproximadamente 18-24% de los pacientes. Puede contribuir a deshidratación y desequilibrio electrolítico.
Vómitos: Reportado en 8-21% de los pacientes, con mayor frecuencia a dosis más altas.
Estreñimiento: Afecta a aproximadamente 16-24% de los usuarios.
Dolor abdominal y dispepsia: Molestias abdominales generales e indigestión son relativamente comunes.
Reacciones en el sitio de inyección: Algunos pacientes experimentan enrojecimiento, picazón o molestias leves en el sitio de inyección. Rotar los sitios de inyección (abdomen, muslo, parte superior del brazo) puede minimizar estas reacciones.
Fatiga y disminución del apetito: La reducción del apetito es un efecto terapéutico deseado, pero puede ser tan pronunciada que algunos pacientes experimentan fatiga o debilidad, especialmente si la ingesta calórica es insuficiente.
Información importante de seguridad:
Embarazo: Zepbound no está recomendado durante el embarazo. Si queda embarazada mientras usa Zepbound, debe suspender el medicamento y notificar a su médico inmediatamente.
Anticonceptivos orales: Zepbound puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales debido al retraso en el vaciamiento gástrico. Se recomienda usar métodos anticonceptivos no orales o adicionales durante 4 semanas después de iniciar Zepbound o después de aumentos de dosis.
Enfermedad gastrointestinal grave: No se recomienda en pacientes con enfermedad gastrointestinal grave, como gastroparesia severa.
Efectos adversos graves (raros pero importantes):
Pancreatitis aguda: Aunque rara, se ha reportado con agonistas de GLP-1. Los síntomas incluyen dolor abdominal superior severo y persistente que puede irradiarse a la espalda, con o sin vómitos. Requiere suspensión inmediata del medicamento y evaluación urgente.
Reacciones de hipersensibilidad: Incluyendo anafilaxia y angioedema, aunque muy raras.
Enfermedad de la vesícula biliar: Aumento del riesgo de colelitiasis y colecistitis, posiblemente relacionado con la pérdida rápida de peso.
Lesión renal aguda: Generalmente secundaria a deshidratación severa por síntomas gastrointestinales.
Contraindicaciones importantes: Zepbound está contraindicado en pacientes con historia personal o familiar de carcinoma medular de tiroides o síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2), basado en hallazgos de tumores de células C tiroideas en estudios con roedores.
La mayoría de los efectos secundarios son leves a moderados y tienden a mejorar con el tiempo a medida que el cuerpo se adapta al medicamento. Sin embargo, aproximadamente 4-7% de los pacientes en ensayos clínicos discontinuaron el tratamiento debido a efectos adversos, principalmente gastrointestinales. La comunicación regular con su proveedor de atención médica es esencial para optimizar el manejo de efectos secundarios y maximizar los beneficios terapéuticos de Zepbound.
No, los mareos no figuran entre los efectos secundarios más frecuentes de Zepbound en ensayos clínicos. Cuando ocurren, generalmente son secundarios a deshidratación por síntomas gastrointestinales, cambios en presión arterial o hipoglucemia en pacientes con medicamentos concomitantes.
Busque atención de emergencia si experimenta mareos con síncope, dolor torácico, dificultad respiratoria, síntomas neurológicos o signos de deshidratación severa. Contacte a su médico si los mareos persisten más de unos días o empeoran progresivamente.
Mantenga hidratación adecuada, consuma comidas pequeñas y frecuentes, realice cambios posturales graduales y revise con su médico los medicamentos para presión arterial o diabetes que puedan requerir ajuste. El escalamiento gradual de dosis también ayuda a minimizar efectos secundarios.
Todo el contenido médico de este blog se crea utilizando fuentes acreditadas y basadas en evidencia, y se revisa periódicamente para garantizar su precisión y relevancia. Aunque nos esforzamos por mantener nuestro contenido actualizado con las últimas investigaciones y guías clínicas, está destinado únicamente a fines informativos generales.
Aviso LegalEste contenido no sustituye el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Siempre consulte a un profesional de la salud autorizado ante cualquier pregunta o inquietud médica. El uso de esta información es bajo su propio riesgo, y no somos responsables de los resultados derivados de su uso.
