La tirzepatida causa coágulos de sangre es una preocupación que ha surgido entre pacientes que usan este medicamento para diabetes tipo 2 y manejo del peso. Sin embargo, la evidencia científica actual no respalda esta asociación. La tirzepatida (Mounjaro, Zepbound) es un agonista dual GIP/GLP-1 aprobado por la FDA, y los ensayos clínicos no han identificado un aumento en eventos trombóticos. Es fundamental distinguir entre los riesgos cardiovasculares inherentes a la diabetes tipo 2 y los efectos del medicamento. Este artículo examina la evidencia disponible, los factores de riesgo reales y las precauciones necesarias durante el tratamiento.
Respuesta Rápida: No existe evidencia científica que demuestre que la tirzepatida cause directamente coágulos de sangre.
Ofrecemos medicamentos compuestos y Zepbound®. Los medicamentos compuestos son preparados por farmacias autorizadas y no están aprobados por la FDA. Las referencias a Wegovy®, Ozempic®, Rybelsus®, Mounjaro®, Saxenda® u otras marcas de GLP-1 son solo informativas. Los medicamentos compuestos y los aprobados por la FDA no son intercambiables.
La tirzepatida es un medicamento inyectable aprobado por la FDA para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos (bajo la marca Mounjaro) y para el manejo del peso corporal (bajo la marca Zepbound). Pertenece a una clase de fármacos conocidos como agonistas duales del receptor GIP/GLP-1, lo que significa que actúa sobre dos sistemas hormonales simultáneamente.
Este medicamento imita la acción de dos hormonas intestinales naturales: el péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP) y el péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1). El mecanismo de acción incluye:
Estimulación de la secreción de insulina cuando los niveles de glucosa están elevados
Reducción de la liberación de glucagón (hormona que aumenta el azúcar en sangre)
Retraso del vaciamiento gástrico, lo que prolonga la sensación de saciedad
Disminución del apetito a nivel del sistema nervioso central
La tirzepatida se administra mediante inyección subcutánea una vez por semana. Se inicia con 2.5 mg durante 4 semanas (dosis inicial), y luego se aumenta en incrementos de 2.5 mg cada 4 semanas o más según tolerancia, hasta alcanzar la dosis efectiva (5-15 mg). Los estudios clínicos han demostrado que este medicamento mejora significativamente el control glucémico (reducción de HbA1c de 1.8-2.1%). En cuanto a la pérdida de peso, los resultados varían según la población: en personas con obesidad sin diabetes (estudio SURMOUNT-1) se observaron reducciones del 15-21% del peso corporal inicial, mientras que en pacientes con diabetes tipo 2 la pérdida de peso suele ser menor.
La FDA aprobó la tirzepatida en mayo de 2022 basándose en los resultados del programa de ensayos clínicos SURPASS, que incluyó más de 10,000 participantes con diabetes tipo 2. Los estudios comparativos han mostrado beneficios en control glucémico y pérdida de peso en comparación con otros tratamientos como semaglutida 1 mg e insulina glargina.
PIERDE PESO CON APOYO MÉDICO — DISEÑADO PARA HOMBRES
Averigua si calificas
Actualmente no existe evidencia científica establecida que demuestre que la tirzepatida cause directamente coágulos de sangre (trombosis). Esta preocupación ha surgido en redes sociales y foros de pacientes, pero no está respaldada por los datos de los ensayos clínicos ni por las advertencias oficiales de la FDA en la etiqueta del medicamento.
Los ensayos clínicos SURPASS, que evaluaron la seguridad de la tirzepatida en miles de pacientes durante períodos de hasta 2 años, no identificaron un aumento en la incidencia de eventos trombóticos venosos (como trombosis venosa profunda o embolia pulmonar) ni arteriales (como infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) en comparación con otros tratamientos para la diabetes.
Actualmente está en curso el estudio SURPASS-CVOT, un ensayo de resultados cardiovasculares que compara tirzepatida con dulaglutide (no con placebo). A octubre de 2024, los resultados definitivos de este estudio aún no han sido publicados, por lo que no se pueden hacer afirmaciones concluyentes sobre reducción de eventos cardiovasculares. La vigilancia poscomercialización continúa monitoreando la seguridad cardiovascular del medicamento.
Los efectos adversos más comunes de la tirzepatida son gastrointestinales:
Náuseas (12-22% de los pacientes)
Diarrea (12-16%)
Vómitos (6-9%)
Estreñimiento (6-7%)
Dolor abdominal (6-9%)
Estos efectos suelen ser leves a moderados y tienden a disminuir con el tiempo. Es importante distinguir entre los efectos adversos documentados y las preocupaciones no fundamentadas. Si bien cualquier medicamento puede tener efectos secundarios raros no detectados en ensayos clínicos, hasta la fecha no hay señales de seguridad que vinculen la tirzepatida con un mayor riesgo trombótico.
Es fundamental comprender que las personas con diabetes tipo 2 ya tienen un riesgo cardiovascular inherentemente elevado, independientemente del tratamiento que reciban. Según las guías de la American Diabetes Association (ADA), los pacientes con diabetes tipo 2 tienen un riesgo 2-4 veces mayor de enfermedad cardiovascular en comparación con personas sin diabetes. La diabetes tipo 2 se asocia con un estado protrombótico (mayor tendencia a formar coágulos) debido a múltiples mecanismos fisiopatológicos.
Los factores que aumentan el riesgo de coágulos en pacientes con diabetes incluyen:
Disfunción endotelial: El revestimiento de los vasos sanguíneos se daña por la hiperglucemia crónica
Estado inflamatorio sistémico: Niveles elevados de marcadores inflamatorios como proteína C reactiva
Alteraciones de la coagulación: Aumento de factores procoagulantes (fibrinógeno, factor VII) y disminución de factores anticoagulantes
Dislipidemia: Niveles anormales de colesterol y triglicéridos que contribuyen a la aterosclerosis
Obesidad: Especialmente la adiposidad abdominal, que se asocia con resistencia a la insulina e inflamación
Hipertensión arterial: Presente en aproximadamente el 70% de los adultos con diabetes tipo 2
Según las guías de la ADA y el American College of Physicians (ACP), este riesgo aumentado incluye infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, enfermedad arterial periférica y, en menor medida, eventos trombóticos venosos.
La presencia de otros factores de riesgo cardiovascular tradicionales (tabaquismo, antecedentes familiares, edad avanzada, sedentarismo) amplifica aún más este riesgo. Por lo tanto, cualquier evento cardiovascular que ocurra en un paciente con diabetes tipo 2 debe evaluarse en el contexto de su riesgo basal elevado, no necesariamente como un efecto del medicamento específico que esté tomando. La evaluación integral del riesgo cardiovascular debe realizarse antes de iniciar cualquier tratamiento para la diabetes.
Aunque no hay evidencia de que la tirzepatida cause coágulos de sangre, es importante que todos los pacientes con diabetes tipo 2 conozcan las señales de advertencia de eventos trombóticos, dado su riesgo cardiovascular basal elevado. El reconocimiento temprano puede ser crucial para prevenir complicaciones graves.
Síntomas de trombosis venosa profunda (TVP) en las piernas:
Hinchazón en una pierna (raramente en ambas)
Dolor o sensibilidad, especialmente al caminar o estar de pie
Calor en la zona afectada
Enrojecimiento o decoloración de la piel
Venas superficiales agrandadas
Síntomas de embolia pulmonar (coágulo en los pulmones):
Dificultad respiratoria súbita o que empeora progresivamente
Dolor torácico agudo que empeora con la respiración profunda
Tos con sangre o esputo sanguinolento
Frecuencia cardíaca rápida o irregular
Mareo o desmayo
Ansiedad inexplicable
Síntomas de accidente cerebrovascular (F.A.S.T.):
F (Face/Cara): Caída o asimetría facial
A (Arms/Brazos): Debilidad o entumecimiento en brazos
S (Speech/Habla): Dificultad para hablar o comprender
T (Time/Tiempo): Llame al 911 inmediatamente
Otros síntomas: Problemas súbitos de visión, dificultad para caminar, mareo, dolor de cabeza intenso
Síntomas de infarto de miocardio:
Dolor o presión en el pecho que puede irradiarse al brazo, mandíbula o espalda
Dificultad para respirar
Sudoración fría
Náuseas o vómitos
Fatiga inusual (especialmente en mujeres)
Estos síntomas requieren atención médica inmediata: llame al 911 o acuda al servicio de urgencias más cercano. Es importante no atribuir automáticamente cualquier síntoma al medicamento, pero tampoco ignorar señales de advertencia potencialmente graves. La mayoría de los efectos adversos de la tirzepatida son gastrointestinales y no cardiovasculares.
Aunque la tirzepatida no se ha asociado con un mayor riesgo de coágulos sanguíneos, existen precauciones importantes que todos los pacientes deben conocer durante el tratamiento. La comunicación abierta con su equipo de atención médica es fundamental para un uso seguro y efectivo del medicamento.
Advertencia importante (boxed warning): La tirzepatida está contraindicada en pacientes con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides (CMT) o neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (NEM2). Informe a su médico si presenta bultos en el cuello, ronquera, dificultad para tragar o respirar.
Antes de iniciar la tirzepatida, informe a su médico si tiene:
Antecedentes personales o familiares de pancreatitis
Enfermedad renal (la tirzepatida puede causar deshidratación por efectos gastrointestinales)
Retinopatía diabética (requiere monitoreo más frecuente)
Enfermedad gastrointestinal grave o gastroparesia
Enfermedad aguda de la vesícula biliar
Embarazo, lactancia o planes de embarazo (no se recomienda durante el embarazo; suspender antes de la concepción)
Antecedentes de eventos cardiovasculares previos
Información importante sobre anticonceptivos: Si usa anticonceptivos orales, debe usar un método adicional o alternativo (barrera o no oral) durante 4 semanas después de iniciar tirzepatida y después de cada aumento de dosis.
Consulte a su médico de inmediato si experimenta:
Cualquiera de las señales de advertencia de coágulos mencionadas anteriormente (llame al 911 para síntomas graves)
Dolor abdominal intenso y persistente que puede irradiarse a la espalda (posible pancreatitis)
Cambios en la visión
Síntomas de hipoglucemia grave (especialmente si toma insulina o sulfonilureas)
Reacciones alérgicas (erupción cutánea, picazón, dificultad para respirar)
Náuseas o vómitos persistentes que impiden la hidratación adecuada
Recomendaciones para reducir el riesgo cardiovascular general:
Mantenga un control glucémico óptimo según las metas establecidas con su médico
Controle la presión arterial y los niveles de colesterol
Mantenga un peso saludable
Realice actividad física regular según lo tolere (al menos 150 minutos por semana de ejercicio moderado)
Siga una dieta saludable para el corazón
No fume y limite el consumo de alcohol
Tome aspirina u otros antiagregantes plaquetarios solo si su médico lo recomienda
Las guías de la ADA recomiendan evaluaciones cardiovasculares regulares en todos los pacientes con diabetes tipo 2. Su médico debe realizar un seguimiento continuo de su función renal, perfil lipídico y otros marcadores de riesgo cardiovascular. No suspenda la tirzepatida sin consultar primero con su médico, incluso si lee información preocupante en línea. Las decisiones sobre el tratamiento deben basarse en evidencia científica sólida y en su situación clínica individual.
No, actualmente no existe evidencia científica que demuestre que la tirzepatida cause directamente coágulos de sangre. Los ensayos clínicos SURPASS no identificaron un aumento en eventos trombóticos comparado con otros tratamientos para diabetes.
Los efectos adversos más comunes son gastrointestinales: náuseas (12-22%), diarrea (12-16%), vómitos (6-9%), estreñimiento (6-7%) y dolor abdominal (6-9%). Estos efectos suelen ser leves a moderados y disminuyen con el tiempo.
Busque atención de emergencia si experimenta síntomas de accidente cerebrovascular (debilidad facial, dificultad para hablar), dolor torácico intenso, dificultad respiratoria súbita, hinchazón severa en una pierna o dolor abdominal intenso y persistente.
Todo el contenido médico de este blog se crea utilizando fuentes acreditadas y basadas en evidencia, y se revisa periódicamente para garantizar su precisión y relevancia. Aunque nos esforzamos por mantener nuestro contenido actualizado con las últimas investigaciones y guías clínicas, está destinado únicamente a fines informativos generales.
Aviso LegalEste contenido no sustituye el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Siempre consulte a un profesional de la salud autorizado ante cualquier pregunta o inquietud médica. El uso de esta información es bajo su propio riesgo, y no somos responsables de los resultados derivados de su uso.
